Mağazada sık duyduğumuz sorulardan biri: "SGK gözlüğümü karşılıyor mu?" ya da "Özel sigortam gözlük parası verir mi?" Kısa cevap: her ikisi de belirli şartlarla destek verebilir; ama çoğu zaman gözlüğün tamamını değil, bir kısmını karşılar. Detaylar sürekli güncellendiği için bu yazıyı genel bir yol haritası olarak düşünün.
SGK gözlük için ödeme yapar mı?
SGK, göz doktorunun yazdığı gözlük reçetesi ile gözlük camı ve çerçeve için belirli bir katkı öder. Bilmeniz gerekenler:
- Reçete şart: göz muayenesinde doktorun gözlük reçetesi düzenlemesi gerekir.
- Ödenen tutar sınırlıdır: SGK'nın ödediği tutar, Sağlık Uygulama Tebliği'nde (SUT) belirlenen miktarlarla sınırlıdır ve çoğu zaman gözlüğün toplam fiyatının küçük bir bölümünü karşılar.
- Yenileme süreleri vardır: belirli bir süre geçmeden ya da numara değişmeden yeniden ödeme yapılmayabilir.
- İşlem SGK ile anlaşmalı optiklerde yapılır.
Güncel tutarları, yenileme sürelerini ve şartları SGK'nın resmî kaynaklarından ya da işlem yaptıracağınız optikten öğrenmenizi öneririz; bu bilgiler zaman zaman değişiyor.
Özel sağlık sigortası gözlüğü karşılar mı?
Poliçenize bağlıdır. Bazı tamamlayıcı ve özel sağlık sigortalarında gözlük ya da lens teminatı bulunur; bazılarında hiç yoktur.
- Poliçenizde "gözlük", "optik" ya da "görme" teminatı olup olmadığına bakın ya da sigorta şirketinizi arayın.
- Teminat varsa genellikle yıllık bir üst sınır vardır.
- Çoğu sigorta şirketi geri ödeme için doktor reçetesi ve adınıza kesilmiş fatura ister. Bazıları muayene raporunu da isteyebilir.
- Geri ödeme başvurusunu nasıl yapacağınızı (mobil uygulama, e-posta, şube) sigorta şirketinizden öğrenin.
Fatura ve reçeteyi saklayın
Hangi yolu kullanırsanız kullanın, reçetenizin aslını ya da fotoğrafını ve faturanızı saklayın. Fatura hem sigorta geri ödemesi hem de garanti için gereklidir.
Sigortadan bağımsız olarak doğru seçimi yapın
Karşılanan tutar sınırlı olduğu için seçiminizi yalnızca sigortanın ödeyeceği tutara göre yapmayın. Numaranıza ve kullanımınıza uygun cam, yıllarca her gün göreceğiniz bir şey. Cam türlerini gözlük camı çeşitleri ve inceltilmiş cam yazılarımızda anlattık.
Bizde
Gözlüğünüzü Pendik'teki mağazamızda yaptırırken özel sigortanız için gereken faturayı adınıza düzenliyoruz. SGK ile ilgili güncel durum için mağazamızı arayıp sorabilirsiniz.